Аневризма аорты: симптомы и лечение болезни

22.04.2019 admin здоровье, советы врача

Согласно данным статистики, большая часть преждевременных смертей обусловлена заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Довольно часто среди них встречаются аневризмы аорты, которые нередко называют «бомбами замедленного действия». Особенность этой болезни состоит в том, что ее последствия могут привести к мгновенной гибели пациента. Поэтому врачи рекомендуют заранее позаботиться о своем здоровье и пройти обследование при появлении первых сомнительных признаков. Аневризма аорты довольно успешно лечится: после операции человек может вернуться к привычному образу жизни уже в течение полугода, не опасаясь, что симптомы вернутся снова.

Что такое аневризма аорты и почему она возникает?

Аневризма аорты — это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается локальным расширением участка магистральной артерии. Около 40% составляют аневризмы брюшной части аорты, 20% — восходящей части, 19 — дуги, 18% — нисходящей части. Чаще всего с проявлениями болезни человек сталкивается в возрасте от 30 до 70 лет. Существует две разновидности аневризм по строению: истинные (истончаются и выпячиваются все слои аорты) и ложные (стенка представлена соединительной тканью). Особую разновидность представляет собой расслаивающая аневризма, когда кровь проникает между оболочками сосуда.

Среди основных причин развития болезни выделяют:

врожденные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, фиброзная дисплазия, дефицит эластина);
нарушения развития сосудов в эмбриональном периоде;
атеросклеротическое поражение аорты;
инфекционно-воспалительные заболевания (сифилис);
механические повреждения сосуда в ходе операции (в том числе и несостоятельность наложенных швов);
неспецифический аортоартериит.

Основные симптомы заболевания

Симптомы аневризмы аорты достаточно вариабельны, что обусловлено различными размерами и локализацией образования. У многих пациентов недуг протекает без выраженных проявлений, что значительно затрудняет диагностику. Типичным признаком болезни является боль, которая возникает в результате растяжения или сдавления стенки деформированного сосуда.

Для аневризмы брюшной части аорты типично возникновение тупых разлитых болей и дискомфорта в эпигастральной области. Многие пациенты предъявляют жалобы на тяжесть, ощущение переполнения желудка, периодически возникающую рвоту, снижение массы тела. Клиническая картина обусловлена сдавлением кардии желудка, двенадцатиперстной кишки, а также вовлечением в патологический процесс висцеральных сосудов. Сами больные ощущают периодически возникающую пульсацию в области эпигастрия.

Аневризма восходящей части аорты сопровождается возникновением давящей боли за грудиной, которая обусловлена сдавлением венечных артерий. Также пациентов беспокоит одышка, учащение частоты сокращений сердца, головокружение. Аневризма дуги аорты нередко становится причиной сдавления пищевода, в результате чего нарушается глотание. При компрессии возвратного нерва возникает потеря голоса. Сдавление трахеи и бронхиального дерева создает условия для развития пневмонии.

Симптомы поражения нисходящей части аорты также неспецифичны. Больные жалуются на болевые ощущения в левой руке или лопаточной области, периодически возникающее онемение конечностей. При вовлечении в процесс межреберных артерий могут возникать ишемия спинного мозга, параличи и парезы.

Кровоизлияние и другие осложнения аневризмы аорты

Наибольшую опасность представляют собой осложнения аневризмы: поэтому лечение недуга также направлено на профилактику их возникновения. К самым опасным последствиям патологии относят:

тромбообразование и тромбоэмболию;
кровотечение и кровоизлияние в соседние органы и ткани;
коллапс и геморрагический шок;
острую сердечную недостаточность.

Консервативное лечение аневризмы

При относительно стабильном состоянии больного, небольшом размере аневризмы и отсутствии жалоб рекомендуется проведение динамического наблюдения и постоянного рентгенологического контроля. Профилактика возможных осложнений включает в себя прием гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, антиагрегантов и статинов. Также пациентам показано соблюдение диеты с полным отказом от жирной пищи и алкогольных напитков. При болезни важно вести здоровый образ жизни и избегать возможных травм и инфекционных заболеваний: они могут спровоцировать разрыв аневризмы.

Хирургическое вмешательство при болезни и реабилитация

Операция проводится при диаметре аневризмы более 4 см или при угрозе разрыва. Сущность хирургического вмешательства заключается в удалении измененного участка аорты. Дефект ушивается, при необходимости часть сосуда может замещаться протезом. Операция — это единственный радикальный метод лечения болезни, который позволяет избавиться от недуга. После хирургического вмешательства организму требуется около полугода для восстановления. Реабилитация пациента включает в себя соблюдение диеты, ежедневный прием антиагрегантов для предупреждения тромбоза. В течение года больной должен наблюдаться у кардиолога для исключения возможных осложнений, а также сдавать липидограмму и коагулограмму не менее 3 раз в год.

Прогнозы и профилактика

Прогноз заболевания определяется преимущественно размерами патологического образования, наличием у больного других сердечно-сосудистых патологий. При прогрессировании недуга возрастает риск разрыва аневризмы, что создает угрозу для жизни пациента. Своевременное хирургическое вмешательство поможет этого избежать. Профилактика недуга включает в себя: