Клиническая картина при болезни Грейвса

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) — это хронически протекающий патологический процесс, предположительно имеющий аутоиммунную природу. С морфологической точки зрения данное заболевание характеризуется гипертрофическими изменениями в области щитовидной железы, что ведет к повышенному синтезу тиреоидных гормонов. В результате постепенного нарастания уровней тироксина и трийодтиронина отмечается присоединение признаков, указывающих на развитие тиреотоксикоза. При отсутствии необходимой медицинской помощи такая патология имеет неблагоприятный прогноз, так как она ведет к выраженному нарушению функциональной активности сердечно-сосудистой системы. В связи с этим при появлении каких-либо жалоб рекомендуется как можно скорее записаться к врачу для правильного подбора терапии. Сделать это можно по телефону​, через интернет-ресурс или при личном посещении медицинского учреждения.

На самом деле общий уровень распространенности болезни Грейвса среди населения невелик. Согласно статистике, на территории России с диффузным токсическим зобом сталкивается менее одного процента людей. Свое название данный патологический процесс получил в честь американского врача Р. Дж. Грейвса, который впервые описал его в тысяча восемьсот тридцать пятом году. Замечено, что самый высокий уровень заболеваемости прослеживается среди тех людей, которые проживают в йододефицитных регионах. Самое большое количество случаев этой патологии выявляется в возрастном диапазоне от двадцати до сорока лет. У пожилых людей и детей диффузный токсический зоб встречается достаточно редко.

Примечательно то, что представительницы женского пола более чем в семь раз чаще мужчин сталкиваются с болезнью Грейвса. Нередко первые клинические признаки манифестируют у женщин в период беременности. Замечено, что в последние годы уровень заболеваемости диффузным токсическим зобом значительно возрос. Предположительно это связано с ухудшением экологической обстановки, накоплением неблагоприятных генетических факторов в популяции и так далее.

Как мы уже сказали, при таком патологическом процессе щитовидная железа подвергается гипертрофическим изменениям, увеличивается в размерах и начинает вырабатывать повышенное количество тиреоидных гормонов. Как известно, тиреоидные гормоны оказывают непосредственное влияние на все виды обмена веществ, а также на функциональную активность многих внутренних органов. В наибольшей степени их влиянию подвержены сердечно-сосудистая и нервная системы.

На сегодняшний момент ученые не могут однозначно ответить на вопрос, что же приводит к запуску аутоиммунных реакций. В ходе многочисленных исследований удалось выявить определенную генетическую предрасположенность, которая реализуется под воздействием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Предполагается, что способствовать возникновению болезни Грейвса могут перенесенные инфекции, преимущественно имеющие вирусную природу, сильные стрессы, черепно-мозговые травмы и многое другое. Значительно повышается вероятность развития такого патологического процесса в том случае, если человек имеет какие-либо другие эндокринные проблемы. Еще один интересный факт — данное заболевание практически в два раза чаще формируется среди тех лиц, которые страдают от никотиновой зависимости.

В классификацию болезни Грейвса включены три ее степени тяжести, которые выделяются на основании сопутствующих клинических проявлений. Первая степень также называется легкой. Она характеризуется отсутствием проблем со стороны сердечно-сосудистой системы. При этом преобладают жалобы невротического характера. При второй степени обнаруживается ускорение частоты сердечных сокращений и значительное снижение веса. Третья степень является самой тяжелой. Как правило, она выявляется при длительном отсутствии лечения. Человек истощен, у него нарушается функциональная активность не только сердечно-сосудистой системы, но и других внутренних органов, например, почек.

Симптомы, характерные для болезни Грейвса

Диффузный токсический зоб может проявляться самыми различными симптомами. Чаще всего первоначально возникают жалобы на то, что человек стал раздражительным и беспокойным, легко возбудимым и эмоционально лабильным. Пациент указывает на проблемы со сном, у него обнаруживается мелкий тремор в области пальцев кисти.

В большинстве случаев присутствуют такие симптомы, как ускорение частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма и снижение веса. Больной человек жалуется на резкое похудение, тогда как его аппетит не только остается на прежнем уровне, но и даже повышается. Клиническая картина при данном патологическом процессе дополняется выраженной слабостью, повышенной потливостью и чувством жара. В некоторых случаях в вечернее время суток обнаруживается субфебрилитет. По мере прогрессирования заболевания проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы могут приобретать очень выраженный характер. В качестве примера можно привести экстрасистолию, кардиосклероз и так далее.

Дополнительно отмечаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, представленные диареей, болями в животе и так далее. Также присутствуют зрительные расстройства, проблемы с репродуктивной функцией. Специфическим признаком является выпячивание глазных яблок вперед с одновременным расширением глазных щелей.

Диагностика болезни Грейвса — почему следует записаться к врачу?

Правильно установить диагноз сможет только опытный специалист. Именно для этого при появлении первых жалоб следует записаться к врачу​, который подберет необходимый план обследования. Оценить насколько изменена щитовидная железа можно с помощью ультразвукового исследования и сцинтиграфии. Дополнительно рекомендуется исследовать уровень тиреоидных гормонов, провести иммуноферментный анализ, при котором обнаруживаются циркулирующие антитела.

Лечение и профилактика поражения щитовидной железы

Широко распространенным методом лечения болезни Грейвса является прием лекарственных препаратов, подавляющих выработку тироксина и трийодтиронина. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, называющееся тиреоидэктомией. В настоящее время активно используется радиойодтерапия.

Говорить о методах профилактики достаточно сложно в связи с тем, что точные причины развития диффузного токсического зоба не установлены.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник: medaboutme.ru