Принципы лечения интерстициального цистита

Интерстициальный цистит — это не до конца изученное воспалительное заболевание, имеющее неинфекционную природу. При таком патологическом процессе в стенке мочевого пузыря развивается хроническая постепенно прогрессирующая воспалительная реакция, приводящая к возникновению болевого синдрома, учащению позывов к мочеиспусканию и другим дизурическим расстройствам. На сегодняшний момент ученые не могут однозначно ответить на вопрос о том, почему формируется такая патология. Существует несколько теорий, ни одну из которых не удалось достоверно доказать. Прогноз при этом состоянии относительно благоприятный. При правильно подобранном лечении у большинства пациентов наступает достаточно быстрый регресс симптоматики. Наиболее важным условием для выздоровления является своевременная запись к врачу ​соответствующей специальности, например, по телефону​ +7 (499) 519-32-56. Специалист сможет точно установить диагноз и подобрать необходимый план лечения.

Интерстициальный цистит был выделен в качестве отдельной нозологической единицы в тысяча восемьсот восемьдесят седьмом году. В тысяча девятьсот пятнадцатом году американский врач Г. Гуннер описал характерные для такого заболевания язвенные элементы, появляющиеся на стенке мочевого пузыря и диагностируемые примерно у двадцати процентов людей с этим диагнозом. Согласно различным данным, с интерстициальным воспалением мочевого пузыря сталкиваются от двух до восьми процентов людей. Практически девяносто процентов пациентов — это представительницы женского пола. Средний возраст заболевших людей составляет сорок пять лет.

Как мы уже сказали, интерстициальный цистит при правильно подобранной терапии имеет благоприятный прогноз. Однако стоит заметить, что полное выздоровление наступает редко, хотя и удается добиться стойкого регресса симптоматики. Длительно протекающий патологический процесс может осложняться сморщиванием мочевого пузыря. К другим возможным последствиям относятся гидронефротическая трансформация почки, мочекаменная болезнь и даже хроническая почечная недостаточность.

Причины развития и симптомы воспаления

Как мы уже сказали, на сегодняшний момент точные причины развития интерстициального цистита не установлены. Многие ученые склоняются к тому, что это заболевание имеет аутоиммунную природу. Данная теория подтверждается тем, что у большинства пациентов с таким диагнозом обнаруживаются и другие аутоиммунные патологии, например, системная красная волчанка.

Помимо этого, у многих людей, страдающих от интерстициального цистита, выявляются структурные нарушения барьерных мукополисахаридов, обеспечивающих защиту слизистой оболочки мочевого пузыря, что также может способствовать возникновению воспалительного процесса. На протяжении длительного времени рассматривалась роль бактериальных агентов в развитии этого заболевания. И хотя конкретного возбудителя выявить не удалось, данная теория все еще поддерживается некоторыми авторами.

В качестве других возможных причин рассматривались неврологические и обменные нарушения, застой в лимфатических сосудах, операции, проведенные на органах брюшной полости, лекарственные аллергии и многое другое.

Существует две основные формы данного патологического процесса: язвенная и неязвенная. Язвенная форма считается классической, хотя, как мы уже сказали, она обнаруживается не более чем у двадцати процентов пациентов. При этом в области верхушки мочевого пузыря формируется язвенный дефект, захватывающий слизистый и подслизистый слои. При неязвенной форме присутствует воспаление, однако выраженные морфологические изменения в области слизистой оболочки отсутствуют. Как правило, затрагиваются более глубоко лежащие слои стенки мочевого пузыря.

Такое заболевание в подавляющем большинстве случаев на протяжении длительного времени не сопровождается никакими симптомами воспаления. Клинические проявления нарастают постепенно и возникают по мере усиления морфологических изменений в стенке мочевого пузыря.

В первую очередь появляются такие симптомы воспаления, как боль и учащение позывов к мочеиспусканию. Болевой синдром локализуется в нижней части живота и зачастую распространяется на всю промежность. Отмечается значительное усиление болезненности по мере наполнения мочевого пузыря и ослабление симптоматики после процесса мочеиспускания. Практически все пациенты указывают на необходимость вставать в ночное время суток, для того чтобы помочиться.

Постепенно симптомы воспаления все больше усиливаются. У многих пациентов в моче определяются кровянистые примеси. Такой патологический процесс имеет цикличное течение. Это говорит о том, что сопутствующие клинические проявления то исчезают, то вновь обостряются. У женщин обострения нередко бывают связаны с менструацией.

Диагностика интерстициального цистита — нужна ли запись к врачу?

Данное воспаление может представлять некоторые трудности в плане диагностики. Именно поэтому обязательным условием для правильной постановки диагноза является своевременная запись к врачу​. Из дополнительных обследований назначаются общий анализ мочи и цистометрия. В обязательном порядке проводится эндоскопическое исследование мочевого пузыря, дополняющееся биопсией и последующей гистологией полученного материала.

Лечение и профилактика развития воспаления

Из лекарственных препаратов при интерстициальном цистите используются антигистаминные средства и синтетические мукополисахариды, цитопротекторы, анестетики и глюкокортикостероиды. Широко применяются различные физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях могут прибегать к помощи цистоскопического гидробужирования, хирургических методов.

Говорить о профилактике такого воспаления достаточно сложно в связи с тем, что точные причины его развития не установлены. К общим рекомендациям относятся ведение здорового образа жизни, избегание стрессов, своевременное лечение имеющихся воспалительных патологий со стороны мочеполовой системы и так далее.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник: medaboutme.ru