Домашние тесты на половые инфекции: можно ли им доверять?

22.07.2019 admin выбор редакции, здоровье, советы врача

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежедневно в мире инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), заражается более 1 000 000 человек. А в год количество таких случаев составляет 376 000 000. Наиболее распространенными ИППП являются хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз. Каждая из них может существенно сказаться на здоровье человека. Поэтому ранняя диагностика — важная задача в борьбе с этими болезнями. Конечно, лучше всего проходить обследование к клинике. Но что если такой вариант по разным причинам не подходит? Можно ли доверять домашним тестам? В вопросе разбирался MedAboutMe.

Когда необходимо пройти диагностику: симптомы инфекций

Возбудителями ИППП могут быть бактерии (сифилис, хламидиоз, гонорея), вирусы (ВИЧ, генитальный герпес), грибки (кандидоз) и простейшие (трихомониаз). Заразиться ими легко при незащищенном половом акте, при этом нужно учитывать, что у партнера может не быть никаких явных признаков болезни. По статистике, бессимптомно хламидиоз протекает у половины зараженных мужчин и почти у 90% инфицированных женщин. Гонококк может не проявляться у 10% мужчин и 50% женщин. Трихомониаз — у 70-80% мужчин и 50% женщин. Поэтому полагаться на симптомы в оценке рисков инфицирования нельзя.

Врачи рекомендуют регулярно проходить диагностику тем людям, которые меняют половых партнеров, вне зависимости от того, как часто это происходит. И домашние тесты подойдут как раз для тех случаев, когда риски есть, но симптоматика заболевания не проявляется. Если человек замечает перечисленные ниже признаки, необходима полноценная диагностика в клинике:

Появление сыпи, язвочек, пузырьков в области паха и половых органов.
Болезненность внизу живота (у женщин).
Нехарактерные выделения из половых органов: белесые, светло-зеленые, желтоватые, с неприятным запахом и обильные.
Боль при мочеиспускании (в основном для мужчин).
Дискомфорт во время полового акта.

Если такие симптомы проявляются, вероятность ИППП очень высока, а это значит, что домашние тесты все равно нужно будет подтверждать диагностикой в клинике. Поэтому использовать их в данном случае нецелесообразно.

Виды домашних тестов на ИППП

Домашние тесты на ИППП можно условно разделить на две большие группы:

Тесты, которые человек покупает в аптеке и после самостоятельно оценивает результат.
Тесты, которые человек заказывает онлайн в клинике или специальной лаборатории.

Для диагностики необходимо будет собрать материал — выделения из влагалища, пениса или уретры, мочу, слюну и в некоторых случаях кровь.

Домашние тесты, которые человек проходит самостоятельно, более доступны. Они не требуют специальной подготовки, ведь купить или заказать такой тест можно в течение дня, а получить результаты — уже через 15-20 минут после прохождения. При этом выбирая такой вариант, нужно понимать, что достоверность результата будет зависеть от множества факторов. В том числе и от срока годности и условий хранения самого теста, ведь это может повлиять на его чувствительность.

В случае онлайн-заказа иногда нужно заполнять специальную форму со своими данными, однако это условие требуется не во всех лабораториях. После заявки все необходимое для теста привозится человеку на дом, также дается подробная инструкция по выполнению диагностики. После того как образец материала собран, тестируемый может выслать его по указанному адресу клиники, занести в медучреждение самостоятельно или же передать лаборанту, который заберет его непосредственно из дома. Способ зависит от правил клиники. После этого образцы проверяются в лаборатории, а результаты высылаются человеку на электронную почту.

Точность домашних тестов на ИППП

Домашние тесты на ЗППП для многих являются доступным и приемлемым вариантом диагностики. И все же основные сомнения вызывает их точность. Конечно, сравнивать их с полноценным лабораторным исследованием, которые человек проходит в клинике, нельзя, но все же имеющиеся данные говорят о достаточно высокой точности.

Так, в обзоре, вышедшем в журнале PLOS ONE в 2015 году, были собраны данные 21 исследования, которое включало оценку результатов домашнего тестирования 6100 пар. Стоит отметить, что речь идет только о тестах, которые пациенты направляли в лаборатории. Результаты обзора следующие:

Тест на хламидиоз (мазок) показывал правильный положительный результат в 92% случаев, а правильный отрицательный — в 98%.
Тест на хламидиоз (моча) показывал правильный положительный результат в 87%, а правильный отрицательный — в 99%.
Тест на гонорею (моча) показывал правильный положительный результат в 92%, а правильный отрицательный — в 99% случаев.

Тесты, в которых результат оценивается самостоятельно, а образцы не передаются в лабораторию, менее надежны. Точно оценить их эффективность с помощью клинических испытаний или же оценки данных пациентов затруднительно. Связано это с тем, что результат сильно зависим от множества факторов, в том числе соблюдения инструкции и правильной оценки результата самим тестируемым. При этом, поскольку в большинстве вариантов таких тест-полосок применяется метод ИХА (иммунохроматографический анализ), который показал свою эффективность, можно ожидать достаточно высокой точности.

Недостатки домашних тестов на инфекции

Основной недостаток домашних тестов — вероятность неправильного сбора материала. Очень часто именно это становится причиной ложноположительного или ложноотрицательного результата. Особенно внимательно нужно относиться к точному соблюдению инструкции тем, кто выбрал для диагностики аптечные тесты. Также необходимо обязательно проверить, не испорчено ли изделие — для этого на тест-полосках существует контрольная линия. Если она не проявляется, результаты однозначно нельзя считать достоверными.

Еще один существенный недостаток домашних тестов — невозможность сразу проконсультироваться с врачом и получить схему лечения. Если результат положительный, человеку необходимо как можно быстрее обратиться в клинику, пройти повторные анализы и начать лечение. ИППП не проходит самостоятельно, но при этом чем дольше развивается болезнь, тем больший урон здоровью она наносит. Опыт врачей показывает, что от получения результата анализов до начала лечения у людей, пользующихся домашними тестами, может пройти существенное время. В случае диагностики в клинике, терапия, как правило, начинается сразу.

Очень часто среди достоинств домашних тестов упоминается скорость получения результата. Однако если материал направляется в лабораторию, это может занять несколько дней. А экспресс-тесты сегодня доступны и в кабинетах врачей — это POC-тесты (point-of-care), которые сейчас применяются для быстрой диагностики ЗППП во многих клиниках.