Лечение гепатита С: лекарства и питание

04.03.2019 admin здоровье, советы врача

Гепатит С — опасная вирусная инфекция, часто протекающая в скрытой форме вплоть до проявления осложнений. У большинства заразившихся (60-80% пациентов) она переходит в хроническую форму и впоследствии вызывает цирроз или рак. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от этой инфекции и ее последствий по всему миру умирает почти 400 тысяч человек. Долгое время предлагаемые схемы лечения были малоэффективными, особенно если речь шла о лечении хронической формы болезни. Однако в последнее время появились новые препараты. Как лечат болезнь в современной практике, кто попадает в группу риска по заражению, а также как сдать анализы на гепатит С, расскажет MedAboutMe.

Заражение вирусом гепатита С и симптомы болезни

Гепатит С передается исключительно через кровь. Поскольку болезнь может длительное время не проявляться, в 40% случаев установить источник заражения невозможно. При этом врачи все же выделяют факторы риска, которые повышают вероятность инфицирования:

Многократное использование игл для инъекций. Это наиболее распространенный путь передачи вируса среди наркоманов. Возможно заражение и в медицинских учреждениях, особенно если пациент длительное время получает инъекции, капельницы и прочее.
Несоблюдение норм дезинфекции оборудования при проведении косметических процедур, маникюра, нанесения татуировок, пирсинга.
Стоматологические манипуляции.
Переливание крови (донорские компоненты крови исследуются на вирусы гепатитов С и В, поэтому этот вариант заражения встречается относительно редко).
Роды (прямой путь передачи инфекции от зараженной матери к новорожденному).
Незащищенные половые контакты.

Гепатит С особенно опасен тем, что редко протекает с выраженной симптоматикой. Именно поэтому врачи рекомендуют периодически сдавать анализ на вирус всем, кто попадает в группу риска, вне зависимости от того, проявляются признаки болезни или нет.

Если все же гепатит протекает с симптомами, они будут следующими:

Общая слабость.
Потеря аппетита, тошнота.
Боль в правом боку.
Плохая переносимость физических нагрузок.
Редко повышение температуры и сыпь.
Белесый кал и темная моча.
Желтушность кожи и склер (проявляется на поздних стадиях).

Анализы на гепатит С

Выявление гепатита на ранних стадиях существенно облегчает лечение болезни и снижает риск развития опасных осложнений. Поэтому людям, которые попадают в группу риска, анализ на гепатит С нужно сдавать регулярно. Для этого человек должен сдать кровь на иммуноглобулины к вирусу. На разных стадиях болезни в крови обнаруживаются разные типы иммуноглобулинов. Именно по ним определяется, как долго протекает заболевание, в частности подтверждается хроническое течение инфекции.

Проверяясь на гепатит С, следует помнить о стадии окна — периоде непосредственно после заражения, когда вирус уже циркулирует в организме, но антитела к нему иммунная система еще не выработала. Поэтому после предположительного заражения анализ на гепатит С сдается не сразу, а спустя 3-4 недели. Если риск инфицирования был высоким, а результат анализа отрицательный, желательно через 6 месяцев повторно пройти диагностику.

Если инфекция подтверждена, также необходимо определить вирусную нагрузку — количество болезнетворных микроорганизмов в крови. Это исследование помогает врачу оценить, насколько иммунная система подавляет заболевание, как быстро оно прогрессирует. При высокой вирусной нагрузке увеличивается риск быстрого развития осложнений.

При подтвержденном хроническом гепатите пациенту назначается дополнительная диагностика для оценки состояния печени. В частности, проводится УЗИ, биопсия, сдается биохимический анализ крови.

Лекарства от гепатита С: препараты прямого действия

Гепатит С — вирусная инфекция. Как и от многих других вирусов, от нее долгое время не было специфического лечения. Врачи назначали препараты общего противовирусного действия, которые активизировали иммунитет, но не влияли на сам возбудитель. Одним из ключевых в этой категории лекарств является интерферон — белок, повышающий защитные силы клеток. В норме он вырабатывается самим организмом, но в случае некоторых вирусных инфекций и индивидуальных особенностей организма этого недостаточно. Поэтому его вводят дополнительно. С помощью инъекций интерферона удавалось снизить вирусную нагрузку и в редких случаях даже вылечить болезнь.

Стандартом лечения гепатита С было сочетание интерферона и рибавирина. Курс был достаточно продолжительным, терапия занимала несколько месяцев. А вот ее эффективность не превышала 50%. Более того, на поздних стадиях такое лечение практически не давало эффекта.

Сегодня стандарты изменены. Всемирная организация здравоохранения рекомендует специфические лекарства — препараты прямого действия (ППД), которые влияют непосредственно на вирус гепатита. Среди них: софосбувир, даклатасвир, а также комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир. Эффективность лечения такими медикаментами достигает 95%, они способны помочь пациентам даже на стадии осложнений. Кроме этого, в отличие от интерферона, препараты прямого действия легче переносятся пациентами, а сам курс терапии занимает меньше времени.

Лечебное питание при гепатите

ППД являются основой лечения гепатита С. При этом пациенту назначается дополнительная терапия — препараты, поддерживающие печень, снимающие интоксикацию, уменьшающие боль и прочее. Немаловажным является и правильное питание. Придерживаться диетического рациона нужно на протяжении всего лечения и некоторое время после выздоровления. Сроки диеты определяет врач, основываясь на состоянии печени, самочувствии пациента и других факторах.

Гепатит любой этиологии — показание к назначению стола №5 по Певзнеру. Диета подойдет как для больных в остром периоде воспаления, так и для тех пациентов, у которых уже развился цирроз.

Разрешенные продукты, согласно столу №5, следующие:

Овощные супы, без бульона.
Молочные супы.
Хорошо разваренные крупы.
Нежирное отварное или запеченное мясо.
Нежирная рыба.
Отварные, запеченные или тушеные овощи.
Кисломолочные продукты, сыр.
Подсушенный хлеб.
Некрепкие чаи, компоты, кисели.
Минеральная вода без газа.
Зефир, варенье, пастила.

При поражении печени запрещены любые жареные блюда, не допускаются копченые, маринованные или квашеные продукты. Следует избегать пищи с резким вкусом — кислым, соленым, острым. Это правило касается в том числе свежих овощей и фруктов, поэтому пациентам запрещены чеснок, лук, цитрусовые, кислые ягоды. Также исключаются следующие продукты и напитки: