Подбор контрацепции: запись к врачу

11.04.2019 admin вызов гинеколог, вызов терапевт, здоровье, советы врача

Современные женщины предпочитают самостоятельно подбирать средства защиты от нежелательной беременности. Среди всех методов лидирует контрацепция с помощью гормонов: она проста в использовании, надежна, подходит пациенткам из различных возрастных групп. Однако при назначении подобных средств рекомендуется учитывать индивидуальные особенности организма женщины (в том числе и фенотип). Поэтому необходима запись к врачу по телефону +7 (499) 519-32-56 или через интернет: специалист поможет подобрать определенный препарат.

Контрацепция с помощью гормонов: механизм действия и преимущества

Контрацепция — это метод предупреждения нежелательной беременности. Особую роль играют пероральные гормональные контрацептивы (иначе называемые таблетками). Они широко используются как за рубежом, так и на территории нашей страны. Подобные препараты могут быть как комбинированными (КОКи, содержат эстрогенный и гестагенный компоненты), так и просто гестагенными. Гормональная контрацепция действует следующим образом: подавляется процесс овуляции, изменяется вязкость цервикальной слизи, а также перестраивается слизистая оболочка матки таким образом, чтобы она стала непригодной для имплантации плодного яйца.

Основные преимущества противозачаточных таблеток:

Удобство применения

Женщина сама подбирает наиболее подходящее для себя время приема, которое не зависит от полового акта. Каждый блистер имеет нумерацию, которая позволяет отслеживать оставшееся количество препарата.

Большой разброс цен

В отличие от той же спирали или гормонального кольца Новаринг, противозачаточные таблетки имеют различную стоимость. Можно найти препараты как за 500, так и за 2500 рублей. Если сравнивать стоимость гормональных контрацептивов со стоимостью одной пачки презервативов и сроком их использования, первые остаются в лидерах.

Гормональная контрацепция также используется в терапевтических целях

Некоторые заболевания могут быть вылечены с помощью оральных контрацептивов. Эти препараты назначаются при тяжелом течении предменструального синдрома, некоторых формах акне, при нарушениях менструального цикла, эндометриозе и кистах яичников. Также с помощью противозачаточных таблеток можно лечить бесплодие: они дают отдых яичникам женщины, так как содержат искусственные аналоги гормонов. В течение 6 месяцев после отмены препарата у многих пациенток наступает беременность.

Почему нужна запись к врачу

Назначение гормональных препаратов — это крайне ответственный процесс. В случае подбора неправильного средства существует риск развития побочных эффектов и нежелательных осложнений. Поэтому при подборе средства для предупреждения незапланированной беременности первым шагом является запись к врачу. Экспресс-консультацию можно будет получить и по телефону, но для сдачи анализов потребуется личное присутствие. Для выявления возможных противопоказаний назначаются:

Осмотр гинеколога

Физикальное обследование и осмотр шейки матки и влагалища с использованием зеркал необходимы для выявления патологических выделений, аномалий развития внутренних органов. Также врач может обнаружить внешние изменения половых органов (наличие воспалительного процесса шейки матки или генитального герпеса).

Ультразвуковая диагностика

УЗИ органов малого таза — это золотой стандарт диагностики, позволяющий выявить большинство вялотекущих хронических заболеваний. Доктор оценивает состояние матки и придатков, обращая внимание на наличие патологических образований.

Оценка гормонального фона

Так как оральные контрацептивы содержат определенное количество синтетических аналогов женских половых гормонов, назначать их без предварительной оценки уровня эстрогена, тестостерона и прогестерона не следует. При наличии каких-либо отклонений в показателях контрацепция позволяет их сбалансировать.

Изучение состояния свертывающей системы крови

Для этого женщине необходимо сдать коагулограмму или гемостазиограмму. Так как подобные препараты повышают вязкость крови, гормональная контрацепция противопоказана при уже имеющейся склонности к тромбообразованию.

Как подбирается гормональная контрацепция с учетом фенотипа?

Фенотип — это совокупность индивидуальных биологических особенностей и характеристик организма, который формируется в процессе его развития. Правильно подобранная контрацепция с учетом фенотипа позволит пациентке сбалансировать гормональный фон. В современной практике выделяют 4 основных фенотипа:

Эстрогенный фенотип

Для представительниц этого типа характерен низкий или средний рост, хорошо развитая жировая прослойка, широкий таз и крупные молочные железы. Склонность к развитию угревой болезни минимальна. Этим женщинам показана контрацепция с помощью препаратов, в которых увеличена дозировка гестагенной части: Микрогинон, Чарозета, Минизистон.

Андрогенный фенотип

У женщин с этим фенотипом преобладают гестагены: рост выше среднего, таз обычно узкий (по типу мужского), плохо выражена талия. Молочные железы развиты умеренно или слабо. Кожа склонна к образованию акне (особенно в подростковый период). Представительницам этого типажа показаны противозачаточные таблетки с увеличенным количеством эстрогенов: Линдинет-20, Логест, Джесс, Жанин.

Фенотип с недостатком эстрогенов

Встречается крайне редко и связан с нарушением работы эндокринной системы. Обладательницы этого фенотипа имеют маленький рост, плохо развитые молочные железы, нерегулярный менструальный цикл. Им показано применение препаратов с повышенной дозировкой эстрогенов: Хлое, Мерсилон, Фемоден.

Сбалансированный фенотип

Представительницам этого фенотипа очень повезло: они имеют практически идеально сложенное тело с выраженной талией, равномерно развитой жировой прослойкой, грудью среднего размера. Таким женщинам можно использовать практически любые противозачаточные таблетки.

Симптомы того, что противозачаточные таблетки не подошли

В течение первых 2-4 месяцев после начала приема оральных контрацептивов организм постепенно перестраивается: в этот период любые симптомы не являются поводом для беспокойства. Однако если в течение полугода эти признаки не исчезают, есть вероятность, что такая контрацепция не подходит для постоянного использования. Следует обращать внимание на: