«Скорая» выполняет функции психологов, таксистов и участковых врачей» | Медицинская Россия
Выступая на Московском урбанистическом форуме, мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что время доезда скорой помощи в столице – самое короткое в мире. Обозреватель news.ru Вероника Воронцова проехалась вместе с реанимационной бригадой скорой помощи подмосковного города Клин и сделала свои выводы о том, вот всех ли случаях возможно доехать до пациента за требуемые 20 минут и всегда ли в этом есть необходимость.
Клинский район, деревня Васильково. Дом в дачном посёлке скрылся от посторонних глаз. Его не определяет навигатор. Редкие прохожие помочь водителю скорой не могут. Нумерация строений в дачном посёлке лишена логики. Внезапно нужный дом всё-таки находится. Фельдшер Наталья спешит к пациентке.
Вокруг невысокой светловолосой женщины 65 лет собрались родственники: сын и внук. Пришла обеспокоенная соседка. Больная легла отдохнуть и почувствовала боли за грудиной и сердцебиение. Испугалась — а вдруг второй инфаркт. Решили вызнать экстренную службу.
Фельдшер сняла кардиограмму и померила давление. Показатели сердца оказались в рамках нормы. Больная объясняет: ещё до приезда скорой помощи ей стало лучше. Помогли таблетки. Но вызов отменять не стали, решили перестраховаться. Женщине неловко, она протягивает фельдшеру 1000 рублей.
Возьмите, вам на шоколадку, у вас, наверное, вызовов много, даже поесть некогда, — молит пациентка.
От денег фельдшер отказывается и рекомендует женщине меньше нервничать и следить за состоянием сердца. Фельдшер делает пациентке укол и даёт таблетку, снижающую артериальное давление.
Как тут не нервничать. Я мужа похоронила. Миша меня «убил», 45 лет вместе… Не пил, не курил, скоропостижно. Как жить теперь, — рассказывает женщина медикам про свою жизнь.
Фельдшер скорой оказывает помощь. Только психологическую: человека вернуть невозможно. Остаётся смириться с потерей и жить дальше. Тогда и здоровье станет лучше.
Вы знаете, моя учительница говорила, Бог забирает лучших в первую очередь. Так всегда. Проститесь с ним спокойно и живите дальше, — рассуждает Наталья.
Пациентка успокаивается и благодарит медиков, сама закрывает дверь. На вызов к женщине медики ехали более 30 минут, обратно — столько же.
Тучи сгустились над Клинским районом, сильный дождь размыл дороги. Следующий вызов опять поступил из дачного кооператива. Женщина, 74 года, почувствовала себя плохо, беспокоит сердце. Машина реанимации чудом не увязла в грязи. Дом в этот раз долго искать не пришлось, пожилая женщина сама вышла на дорогу и махала руками.
Внутри аскетичная обстановка. Типичный дачный дом без претензий. Стопки белья на туалетном столике, ржавая посуда на кухне, запах затхлости и сырости. Тучная пациентка ложится на заправленную кровать. На даче она живёт одна.
У женщины хроническая наджелудочковая тахикардия. Это регулярно повторяющиеся приступы учащённого сердцебиения. Болезнь часто встречается у людей пожилого возраста.
Ещё в машине врач с фельдшером характеризовали пациентку как «известную личность». В первую очередь тем, что женщина всегда настаивает на определённом виде лечения её сердечных недугов. Больная утверждает: ей помогает только препарат АТФ и ничто иное. Вызывает женщина экстренную службу, чтобы получить нужную дозу лекарства.
Кардиограмма оказывается типичной для её заболевания, давление — немного повышенное. Пациентка не изменяет себе. «АТФ мне сделай, дорогой», — обращается она к молодому фельдшеру. Спорить с дамой бесполезно, хотя, как говорят врачи, от её недуга есть более современные и эффективные препараты.
Машина покидает сельскую местность, дорога туда как раз заняла положенные 20 минут, обратно автомобиль застрял в пробке — 30 минут пути до подстанции.
– Главная проблема современной скорой помощи — отсутствие первичной фильтрации поступающих вызовов. Экстренная служба обязана реагировать на все звонки и верить на слово людям, которые звонят по номеру 112, считает врач Клинской станции скорой медицинской помощи Сергей Дьяконов.
Пальчик порежут, в скорую звонят. Чихнула собачка, в скорую звонят. Кошка не может разродиться, в скорую звонят. Температура 36,9 у взрослого человека — набирает 112. Доходит до абсурда, — рассказал он.
Согласно статье ст. 19.13 Кодекса РФ об административных правонарушениях, за совершение заведомо ложного вызова специализированных служб на гражданина может быть наложен административный штраф в размере от 1 тыс. до 1,5 тыс. рублей. Но на практике, говорит старший врач, доказать несостоятельность вызова очень сложно. К тому же разбирательства с полицией отнимут у медиков драгоценное время.
Ещё частая категория нуждающихся в экстренной службе — люди в состоянии алкогольного опьянения. Нетрезвый человек лежит на улице, прохожие вызывают ему скорую помощь. Когда в России почти ликвидировали вытрезвители, звонить стало больше некому.
Вот недавно был случай. Упал мужчина на улице. Подобрали, привезли в приёмный покой, выяснилось, что он сильно пьян. Врачи говорят: не наш клиент, везите в наркодиспансер. Почему мы должны это делать — не наша функция. Скорая не такси, — говорит Сергей Дьяконов.
Врачи говорят ещё об одной проблеме скорой помощи — многие пациенты долго игнорируют заболевание или занимаются самолечением. Когда «доктор Гугл» оказывается неэффективным и состояние обостряется, люди вызывают скорую помощь. Правильный алгоритм действий: вызывать участкового или дойти до него самостоятельно. Мало кто поступает таким образом.
Люди перестали воспринимать скорую помощь как экстренную службу. Её сотрудники исполняют функции психологов, таксистов и участковых врачей. Тем временем действительно тяжёлые пациенты рискуют умереть, так и не дождавшись помощи. Сами фельдшеры и врачи тоже оказываются вымотанными. Утомительная и порой бесполезная работа сутки через трое — стандартный график «скорняка».
Как сообщалось ранее, скорая помощь – одна из самых необходимых, но при этом самых проблемных отраслей здравоохранения. Сотрудники этой службы зачастую вынуждены работать в нечеловеческих условиях, выдерживать колоссальные нагрузки, в прямом смысле рисковать жизнью… Подробнее читайте: Скорая помощь: “Чтобы выполнить план, занимаемся приписками”
Источник: medrussia.org
