Уролог – о мифах про заболевания, передающиеся половым путём | Медицинская Россия
Врач-уролог высшей категории Андрей Постников рассказал изданию «Пенза-Пресс» о том, с какими проблемами к нему чаще всего обращаются мужчины, на какие симптом нужно обратить внимание и о самых распространённых заболеваниях мочеполовой системы.
Самые частые проблемы
Мужчины обращаются ко мне в зависимости от своих возрастных проблем6 хронический простатит, как правило, характерен для мужчин от 30 до 50 лет. Старше 50 лет приходят пациенты с аденомой предстательной железы. Варикоцеле (явление варикозного расширения вен мошонки) — удел молодых людей.
Также обращаются с мочекаменными болезнями, проявлениями эректильной дисфункции. Возраст пациентов — разный.
Благодаря тому, что СМИ широко освещают эту тему, у населения есть представление о различных урологических заболеваниях. Так как всё предоставляется подробно и ясно, то к врачу они приходят сразу, как появляются какие-то признаки.
Мужчину должно насторожить любое расстройство мочеиспускания, оно может участиться, появиться примесь крови в моче, боли внизу живота, в поясничной области, слабость, подъем температуры. При таких симптомах нужно сразу идти к врачу.
Обрезание
Обрезание — это круговое иссечение крайней плоти. Оно выполняется по двум признакам. Первый — в силу религиозных соображений. Второй — по медицинским показаниям при наличии фимоза.
Плюсы обрезания:
а) у мужчин под кожей крайней плоти скапливается вещество — смегма. В ее состав входят продукция сальных желез, обеспечивающих эластичность кожи крайней плоти, остатки мочи и эякулята. Если происходит обрезание, то данное вещество в силу физиологических особенностей — открытой головки полового члена — образовываться не будет. Сама по себе смегма является сильно выраженным канцерогеном. Поэтому у пациентов, которые прошли обрезание, как правило, не бывает опухолей полового члена, также, как и у их половых партнеров;
б) некоторые пациенты стараются, чтобы их половые органы хорошо выглядели с точки зрения эстетики. Например, при гипертрофированной крайней плоти, которая закрывает головку, кому-то это может мешать вести нормальную половую жизнь;
в) после обрезания у мужчин может увеличиваться время полового акта. То есть головка полового члена открыта, со временем она грубеет, становится менее чувствительной, поэтому происходит удлинение полового акта.
Минусы:
а) чтобы головка полового члена стала менее чувствительной, требуется время;
б) отсутствие смазки. При эрекции и влечении происходит выделение секрета предстательной железы, так называемого простатического сока, который обеспечивает подготовку к возможному половому акту. При обрезании этого может уже не быть.
Процедуру обрезания назначают индивидуально в каждом случае, все зависит от показаний.
Камни в почках
Мочекаменная болезнь характерна тем, что нарушается обмен веществ вследствие перенесенных воспалительных процессов, при употреблении определенных видов пищи, при несоблюдении водного режима (снижение количества потребляемой жидкости). Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни, нужно пить в день минимум два литра воды. Жирное, острое, соленое, перченое, копченое, жареное — все это может способствовать развитию болезни.
Характерны три вида солей: ураты, оксалаты, фосфаты. Когда человек употребляет большое количество кофе, крепкого чая, мяса, насыщенных мясных бульонов, появляются соли ураты. Если образовываются соли оксалаты, человек много есть щавеля, картошки, петрушки, укропа. Фосфаты — большое количество копченостей, молочных, фруктовых супов, сыра, картофеля, творога.
Когда появляются признаки песка в почках, это называется мочекислый диатез. Это встречается у каждого четвертого-пятого человека. Что делать? Нужно два раза в год показываться врачу-урологу, выполнять его рекомендации, проходить УЗИ почек, осуществлять контроль общего анализа крови, мочи.
Патология или естественный процесс
В процессе развития плода яичко опускается в мошонку, но иногда этого не происходит, это называется крипторхизм. При естественных процессах поднятие яичка может происходить при половом возбуждении, это сделано, чтобы снизить время поступления эякулята после полового акта. При стрессе, тревожных состояниях происходит выброс гормонов, вследствие этого происходит сокращение мышцы, поднимающей яичко, чтобы уменьшить риск получения травмы органов мошонки. Организм защищает самое ценное для мужчины — органы воспроизводства.
При развитии патологического процесса поднятие яичка может сопровождаться болями. Есть такое заболевание — перекрут яичка. Обычно он возникает при тяжелых физических нагрузках. Вследствие перекрута происходит нарушение деятельности яичка, появляются резкие сильные боли, увеличение его размеров. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он принял экстренные меры, иначе оно может потерять свою жизнеспособность, и дело закончится удалением пораженного органа.
Фимоз — это сужение крайней плоти. Он бывает физиологическим — у детей до 7 лет, и патологическим — проявляется у взрослых. Фимоз бывает на фоне перенесенных воспалительных процессов (баланопастит). У пожилого человека может быть одним из первых признаков развития сахарного диабета.
Вследствие того, что происходят периодические воспаления крайней плоти, она становится менее эластичной, головка открывается плохо и может возникнуть такое явление как парафимоз, когда кожа крайней плоти сдвигается назад, и закрыть головку полового члена невозможно. Это экстренный случай. Происходит отек и воспаление. При отсутствии своевременно оказанной помощи может даже развиться гангрена полового члена. Нужно срочно обратиться в стационар. Там врач вправляет крайнюю плоть, если этого не случается, то человеку выполняют оперативное лечение.
Поэтому если есть фимоз у мужчины, то это заболевание лучше лечить в плановом порядке.
Это воспалительный процесс в предстательной железе, который образуется при попадании инфекции. По клиническому проявлению простатит бывает острым и хроническим.
При остром появляются сильные рези, боль при мочеиспускании, выделения из уретры, температура поднимается до 40 градусов. Хронический простатит, как правило, — это длительный процесс, являющийся исходом острого воспаления простаты, или заболевание, сразу принявшее хроническую форму. Во-первых, на фоне него у мужчины образуется расстройство половой функции и мочеиспускания. Простату еще называют вторым мужским сердцем, поэтому может ухудшиться самочувствие.
При хроническом простатите задача врача — снять явление воспалительного процесса и добиться стойкой ремиссии. Человек с таким заболеванием должен избегать переохлаждений, не употреблять острое, жирное, соленое, спиртное. Принимать поддерживающую терапию по назначению врача, вести ритмичную половую жизнь, посещать врача-уролога минимум два раза в год.
Обезопасить себя от рака простаты
Мужчинам старше 45 лет необходимо раз в год обращаться к врачу-урологу, проходить трансректальное УЗИ предстательной железы, сдавать кровь на ПСА (простат-специфический антиген), общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
Потенция и импотенция
Признаки импотенции:
а) когда мужчина не испытывает сексуального влечения;
б) когда влечение есть, но мужчина не может достичь достаточной эрекции;
в) мужчина не может ввести во влагалище член при наступлении эрекции;
г) мужчина не способен к выполнению фрикционных движений в течение необходимого времени.
Причинами импотенции, как правило, являются сосудистые нарушения, эндокринные (когда происходит снижение выработки тестостерона), неврологические — при синдроме хронической усталости, бессоннице. Может проявляться в виде медикаментозных нарушений, то есть, когда назначают определенные препараты, которые могут привести к снижению потенции.
В зависимости от природы заболевания определяют методы лечения, они могут быть достаточно разнообразны и принести положительный эффект. К основным методам относятся: психотерапевтическое лечение, хирургический метод (применяется на фоне сосудистой патологии), инъекционный метод, когда вводят лекарства в пещеристые тела полового члена — происходит расширение сосудов и возникает нормальная эрекция, и медикаментозная терапия.
Доверять стоит официально признанным препаратам, которые назначает врач.
Ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа, они способствуют полноценному притоку крови к половому органу и блокируют отток венозной крови, что приводит к полноценной эрекции.
В список самых популярных медикаментов входят биологически активные добавки, которые можно встретить в любой аптеке. Но они не имеют ярко выраженного лечебного эффекта. Их применение призвано стимулировать организм к естественному восстановлению утраченной функции. Такие средства отличаются натуральным составом, часто при их производстве применяются экстракты растений.
Конечно, они имеют свои недостатки, оказывают воздействие на кровеносные сосуды, гипотензивное действие. Поэтому их нельзя принимать людям, страдающим от пониженного артериального давления и заболеваниями сердца.
Есть другая группа препаратов — активаторы NO-синтазы, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к увеличению их просвета. В результате увеличивается приток крови к половому члену. Поэтому они не оказывают негативного влияния на сердце и разрешены к применению людям, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Другая группа препаратов — неселективные альфа-адреноблокаторы. Они стимулируют активное кровообращение в половом органе, что приводит к развитию стойкой эрекции.
В любом случае, чтобы начать прием любых препаратов, нужно обратиться к специалисту. Самолечением заниматься не стоит.
Существует специальный комплекс упражнений, которые улучшают деятельность органов малого таза, что приводит к улучшению кровообращении и усилению эрекции.
Самые распространенные мифы о венерических заболеваниях
Существует множество мифов, касающихся заболеваний, передающихся половым путем.
Миф 1. Половые контакты с замужними — всегда безопасны. Это не так. Бывает, что замужняя женщина или женатый мужчина является носителями венерического заболевания.
Миф 2. Половой контакт с людьми, у которых есть справка о здоровье, полностью безопасен. Это тоже не всегда является достоверным. Потому что некоторые заболевания, передаваемые половым путем, не всегда проявляются, и во время медицинского освидетельствования анализы могут не выявиться.
Миф 3. При оральном сексе нельзя заразиться венерическими заболеваниями.Многие заболевания, такие как сифилис, гонорея, герпес, могут передаваться и при оральном контакте.
Миф 4. Часто встречается заблуждение, что при однократном половом акте нельзя заразиться. Это не так. Достаточно одного раза, чтобы у человека появилась венерическая болезнь.
Миф 5. Спринцевание после полового акта препятствует развитию инфекций.Приведу в пример случай из клинической литературы: мужчина после акта с незнакомой партнершей обратился для подстраховки сразу в несколько кабинетов медицинской профилактики (которые ранее существовали), где ему промывали мочеиспускательный канал. В результате полученная инфекция пошла выше, из-за того, что процедуру делали неоднократно, и попала в предстательную железу — развился острый простатит.
Миф 6. Промывание половых органов антисептиками способствует защищенному половому акту. При их применении снижается барьерная функция, поэтому риск развития инфекций при повторном половом акте возрастает. Часто люди с целью защиты используют концентрированный раствор марганцовки, что может привести к развитию ожогов.
На самом деле, применение контрацептивов (презерватив) снижает риск развития инфекций, передаваемых половым путем.
Как сообщалось ранее, врач-уролог городской клинической больницы № 67 в Москве, кандидат медицинских наук Павел Владимирович Королев дал интервью в проекте “Врач и доктор” на YouTube-канале “Операция доктор Дана”. Подробнее читайте: «Среднестатистический пациент уролога – это мужчина старше 50 лет, который думал, что само пройдёт».
Источник: medrussia.org
