Артроз тазобедренного сустава: основные симптомы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз — воспалительный процесс, поражающий сустав и приводящий к разрушению хрящевой ткани и сужению пространства, отделяющего суставные поверхности. Из-за этого в области сустава появляются болевые ощущения, а его подвижность существенно снижается. Лечение зависит от степени запущенности процесса. Чтобы определить, какая именно терапия нужна в том или ином случае, необходимо обратиться к специалисту​, и пройти обследование.

Причины развития артроза тазобедренного сустава

Основными причинами развития артроза считаются:

• врожденные патологии формирования сустава, проявляющие себя в зрелом и пожилом возрасте либо при повышенных нагрузках на опорно-двигательный аппарат;
• наследственные особенности хрящевой ткани;
• чрезмерная нагрузка на сустав. По этой причине заболевание может развиваться у спортсменов или у людей, страдающих от ожирения;
• травмы сустава;
• нарушение кровообращения в области сустава, вызванное, например, атеросклеротическим поражением сосудов.

Предрасполагают к развитию артроза и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Симптомы в зависимости от степени артроза

Описаны три степени артроза.

• I степень

Боль незначительна, возникает только во время движения. Скованность движений отсутствует. Во время рентгенографического обследования можно увидеть незначительное уменьшение размеров суставной щели и костные выросты (остеофиты). Если болезнь диагностирована на этой стадии, она может быть полностью излечена путем устранения причин, вызвавших артроз.

• II степень

Болевые ощущения пациент ощущает даже в состоянии покоя. Движения затруднены, отсутствует возможность поднять ногу или отвести бедро вбок. Во время движений в области сустава слышен хрустящий или щелкающий звук, возникающий из-за соприкосновения суставных поверхностей. Суставная щель сужается на 30%, на рентгеновском снимке можно увидеть деформацию головки бедренной кости и многочисленные костные выросты.

• III степень

Болевые ощущения не уменьшаются даже в состоянии покоя. Мускулы бедра начинают атрофироваться, в связи с чем туловище кажется непропорциональным, сгибается в сторону поражения. Суставная щель может сужаться более чем на 70% или вовсе исчезать, из-за чего суставные поверхности соприкасаются друг с другом. Лечение на данном этапе заключается в установке протеза тазобедренного сустава.

При появлении первых признаков артроза необходимо обратиться к врачу. Врач назначит обследование, после которого подберет необходимое лечение.

Диагностика болезни

Лечением артроза занимаются ревматологи и ортопеды. Существуют два основных метода диагностики артроза тазобедренного сустава.

• Осмотр. Врач должен осмотреть пациента, оценить его походку, степень атрофии мышц. Проводятся специальные тесты, позволяющие выявить, насколько сохранена подвижность в области сустава.
• Рентген. На снимках хорошо видно, насколько сужена суставная щель и имеются ли костные выросты на суставных поверхностях.

В случае если диагноз выставить затруднительно, могут назначаться КТ или МРТ.

Какие могут назначить лекарства

Лекарства используются только для лечения первой и второй степеней артроза тазобедренного сустава. Если заболевание развилось до третьей степени, возможно только хирургическое лечение.

Применяются следующие группы препаратов.

• Обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты). При сильных болях могут быть назначены лекарства из группы стероидных противовоспалительных средств.
• Миорелаксанты, помогающие избавиться от мышечных спазмов и снижающие интенсивность вызванных ими болевых ощущений;
• Сосудорасширяющие лекарства, благодаря которым улучшается кровоснабжение пораженного сустава.
• Хондропротекторы, защищающие хрящевую ткань от повреждений.

Нужное лечение не всегда удается подобрать с первого раза. Иногда бывает необходимо еще раз обратиться к ревматологу​ для коррекции терапии.

Какая нужна реабилитация

После операции по протезированию тазобедренного сустава показаны специальные упражнения, которые позволяют увеличить подвижность конечности и укрепить атрофировавшиеся во время болезни мышцы. Упражнения выполняются два раза в день. Сначала пациенту рекомендуется начинать с минимального количества подходов (5-10), постепенно увеличивая их число.

Рекомендованы следующие упражнения:

• сгибание и разгибание стоп;
• медленные подъемы ноги с протезированным суставом на небольшую высоту;
• сведение и разведение бедер в положении лежа, не отрывая ноги от кровати или пола;
• сгибание и разгибание ног в коленях в положении сидя.

Это далеко не полный перечень упражнений, которые помогают восстановиться после замены тазобедренного сустава. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально специалистом по ЛФК с учетом возраста и физических возможностей пациента.

Дополнительно реабилитация должна включать физиотерапию, под которой понимаются:

• массаж, позволяющий улучшить кровообращение и укрепить мышцы;
• механотерапия, подразумевающая работу на специальных тренажерах, разрабатывающих сустав без нагрузки на него.

После замены сустава рекомендуется ходить на костылях. Сначала пациент ходит на двух костылях, потом — на одном, опираясь только со стороны пораженного сустава. Вопрос об отказе от костылей следует решать с ортопедом или ревматологом.

Если пациент страдает от ожирения, ему следует работать с диетологом. Избавление от лишних килограммов дает возможность снизить нагрузку на сустав и улучшить обменные процессы, что увеличивает скорость восстановления после операции.

На первой и второй степенях артроза возможно консервативное лечение. Регулярный прием подобранных врачом лекарств, физические упражнения и физиотерапия позволяют остановить развитие заболевания и избежать хирургического вмешательства.

При третьей стадии артроза консервативное лечение не даст результата — восстановить подвижность ноги и улучшить качество жизни пациента поможет только хирургическая операция, за которой следует длительный период реабилитации и восстановления.

Артроз тазобедренного сустава — заболевание, которое может стать причиной полной неподвижности обеих ног и инвалидизации. Важно обратиться к врачу​ на начальной степени артроза, заметив первые симптомы болезни (боль, тугоподвижность, характерные «щелчки» в области сустава). Современные методы лечения позволят остановить развитие артроза и избежать операции по замене сустава.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник: medaboutme.ru