Дирофиляриоз: симптомы и лечение инфекции

04.04.2019 admin здоровье, советы врача

Недуги, вызванные паразитами в организме человека, встречаются в последние несколько десятилетий с завидной регулярностью. Это может быть связано не только с изменениями климата и лучшей адаптацией возбудителей, но и с постоянной миграцией населения. Человек, в теле которого обитает инфекция, может долгое время не знать об этом, свободно перемещаясь по всему миру. Одним из довольно редких, но крайне опасных недугов является дирофиляриоз. Этот гельминтоз без лечения приводит к поражению различных органов и тканей.

Дирофиляриоз: что представляет собой инфекция?

Дирофиляриоз — это паразитарное заболевание из группы гельминтозов. Его возбудителем является нитевидный гельминт длиной от 5 до 15 сантиметров. Инфекция проникает в организм человека после укуса зараженного личинками дирофилярии комара. Гельминт может также обитать в организме кошек, собак, крупного рогатого скота. Возбудитель инфекции обитает в Северной и Южной Америке, Европе, Индии, странах Африки, Азии, на территориях России, Казахстана, Туркмении, Грузии. На вероятность заражения оказывают влияние следующие факторы:

принадлежность к европеоидной расе;
ослабленный иммунитет;
наличие повреждений на кожных покровах;
частые туристические поездки в различные страны;
работа в лесистой местности, поездки на рыбалку, горный туризм (увеличивается вероятность укуса комара);
проживание в болотистой местности;
принадлежность к определенным профессиям (фермер, лесник).

После укуса комара возбудитель проникает в кровоток, после чего разносится по различным органам и тканям либо остается под кожей. Паразиты в организме постепенно растут, превращаясь из личинок во взрослого гельминта.

Паразиты в организме: симптомы

Инкубационный период длится от 1-3 месяцев до нескольких лет. Сразу же после укуса комара на поверхности кожных покровов появляется маленький зудящий волдырь. Инфекция прогрессирует, в результате чего волдырь становится болезненным и резко увеличивается в размерах. Излюбленной локализацией гельминта являются мягкие ткани подглазничной области, предплечья, бедер и шеи. Одним из самых значимых симптомов дирофиляриоза является перемещение гельминта под кожей: это пациент может обнаружить самостоятельно. Паразиты в организме постоянно мигрируют, что значительно затрудняет диагностику. Другие характерные симптомы заболевания включают в себя:

общую слабость, вялость, повышенную утомляемость;
снижение работоспособности;
тошнота и рвота;
незначительное повышение температуры тела;
болевой синдром, покраснение и отечность тканей в области расположения гельминта;
кожный зуд, жжение и появление аллергической сыпи;
при поражении органа зрения развивается воспаление и покраснение слизистой оболочки глаз — конъюнктивит, а также может снижаться зрение.

Методы диагностики недуга

Из-за неспецифических клинических проявлений такая инфекция обнаруживается с огромным трудом. Обычно пациенты попадают к врачам других специальностей (офтальмологу, хирургу, онкологу, отоларингологу) с неверными диагнозами. Среди них первое место занимают гнойно-воспалительные болезни мягких тканей: абсцесс, флегмона, фурункул. Для диагностики дирофиляриоза необходимо руководствоваться следующей информацией:

Данные эпидемиологического анамнеза

Оценивается возможность заражения: контакт с животными, проживание в непосредственной близости от лесной или болотистой местности. Особенное внимание нужно уделять укусам комаров, так как именно таким путем передается инфекция.

Данные физикального осмотра

Проводится осмотр кожи и подкожной клетчатки в области поражения. Паразиты представляют собой тонких белесоватых гельминтов, которые перемещаются под покровными тканями.

Данные ультразвукового исследования

На УЗИ гельминт визуализируется в виде плотного инфильтрата или объемного образования. Оно имеет округлую или овальную форму, контуры могут меняться в зависимости от силы надавливания датчика.

Данные лабораторных анализов

Для всех паразитарных болезней характерно увеличение уровня эозинофилов в анализе крови. Более современными методами диагностики являются иммунологическое исследование (определяется повышение уровня противопаразитарных антител) и полимеразная цепная реакция (выявление генетической информации — ДНК гельминта в исследуемом материале).

Данные паразитологической диагностики

Изучение морфологических характеристик и принадлежности гельминта осуществляется только после его удаления. У врачей появляется возможность идентифицировать возбудителя болезни, определить его степень зрелости.

Лечение болезни

Большинство стандартных противопаразитарных препаратов не используются для лечения дирофиляриоза. Довольно редко инфекционисты назначают средство ивермектин, чтобы уменьшить подвижность гельминта и облегчить его удаление. Единственным способом лечения болезни является проведение оперативного вмешательства. Хирурги удаляют гельминта, а также производят обработку раны, иссекая омертвевшие ткани и удаляя гнойные массы. После этого на поверхность кожных покровов накладываются швы, которые закрываются пластырной или марлевой повязкой. Полное восстановление наступает в течение 14-28 дней. У пациентов пропадают кожные симптомы, восстанавливается зрение.

Профилактика дирофиляриоза

Длительное прогрессирование дирофиляриоза может привести к нежелательным для организма человека последствиям. Чтобы уменьшить вероятность инфицирования, разработана специфическая профилактика. Основные ее правила: