Экссудативный псориаз: диагностика и лечение

Экссудативный псориаз — это хронически протекающий неинфекционный дерматоз, характеризующийся появлением на кожных покровах воспалительных очагов с преобладанием экссудативного компонента. Данное заболевание имеет достаточно тяжелое течение и в связи с периодическими обострениями способствует значительному снижению качества жизни больного человека. На сегодняшний момент единого мнения о причинах развития этого патологического процесса не существует. Рассматривается роль наследственных, иммунных, эндокринных и многих других факторов. Помимо психологических проблем, такая патология нередко становится причиной вторичного наслоения бактериальной флоры, что еще больше усугубляет течение воспалительного процесса. Наиболее важным моментом при этом нарушении является своевременная запись к дерматологу​, который подберет необходимый план лечения. Записаться на прием к специалисту можно с помощью интернета, телефона +7 (499) 519-32-56​ или любым другим удобным для себя способом.

По статистике на две тысячи семнадцатый год, по всему миру насчитывалось более двухсот пятидесяти миллионов людей, страдающих от псориаза. Экссудативная форма данного заболевания встречается нечасто, а именно примерно в одном проценте случаев. Однако именно такая форма является одной из наиболее тяжелых, в том числе и в плане лечения. Стоит заметить, что этот патологический процесс не имеет какой-либо половой или возрастной принадлежности. Другими словами, с ним могут сталкиваться люди абсолютно любого возраста.

Как мы уже сказали, на сегодняшний момент не существует единого мнения о том, почему развивается экссудативный псориаз. Большое количество ученых склоняются к мнению о том, что свою роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность. Если говорить более конкретно, то предполагается, что специфические изменения на коже обусловлены генетическими мутациями, из-за которых нарушается процесс отшелушивания эпителия.

Еще одна распространенная теория — аутоиммунная. Согласно ей, данная болезнь формируется в результате того, что иммунная система начинает вырабатывать антитела против клеток собственного организма, в результате чего в кожном эпителии развивается воспалительная реакция.

Предполагается, что в качестве провоцирующих факторов для формирования экссудативного псориаза могут выступать переохлаждения, стрессы, аллергические реакции, перенесенные инфекции, длительная инсоляция, травмирующие воздействия на кожные покровы и многое другое. Помимо этого, значительная роль отводится обменным нарушениям и различным проблемам со стороны эндокринной системы. Считается, что эндокринные и обменные расстройства не только могут спровоцировать аутоиммунные реакции, но и способствуют еще большему нарастанию воспалительного процесса за счет ухудшения трофики дермы.

Экссудативный псориаз делится на толстобляшечный и тонкобляшечный варианты. Данная классификация была разработана американским врачом-дерматологом Д. Крюгером. Толстобляшечный вариант наиболее часто диагностируется у представителей мужского пола, имеющих избыточную массу тела. Такое заболевание отличается достаточно неблагоприятным течением и часто сопровождается вторичным поражением ногтевых пластин и суставов. С тонкобляшечным вариантом в подавляющем большинстве случаев сталкиваются те люди, которые имеют различные эндокринные расстройства.

Кроме этого, существует разделение данной болезни на локализованную и генерализованную формы. Локализованная форма протекает гораздо более благоприятно. Она характеризуется появлением высыпаний в какой-либо конкретной части тела. При генерализованной форме воспалительные очаги распространяются по всему телу, захватывая большую площадь кожных покровов.

Симптомы, характерные для экссудативного псориаза

Наиболее ранним симптомом при данном заболевании являются гиперемированные бляшки, имеющие ярко-розовую окраску. Примечательно то, что бляшки появляются на ранее неизмененной коже. Такие элементы способны сливаться между собой с образованием больших по площади очагов, доходящих до двадцати и более сантиметров в диаметре.

Отличительным моментом данной патологии является то, что шелушение, характерное для других форм псориаза, отсутствует. Отмечаются такие симптомы, как быстро нарастающая отечность в области патологических очагов, образование на их поверхности толстых корковых наложений грязно-желтой или грязно-серой окраски. В том случае, если попытаться удалить корки, на их месте остаются участки мокнутия с мелкоточечным кровотечением.

Больной человек в обязательном порядке предъявляет жалобы на чувство зуда или жжения. За счет того, что этот патологический процесс имеет хроническое течение, все симптомы периодически стихают, а затем вновь возвращаются. Во время ремиссии пациента, как правило, практически ничего не беспокоит.

Диагностика болезни — почему необходима запись к дерматологу?

Диагностика данной болезни может вызывать некоторые трудности в связи с ее клиническими отличиями от других форм псориаза. Именно поэтому и необходима запись к дерматологу​. В первую очередь, проводится общий осмотр, дополняющийся биопсией кожи и последующим гистологическим исследованием полученного материала. План обследования также может включать в себя иммунологические и общеклинические анализы.

Лечение и профилактика экссудативного псориаза

Местная терапия при экссудативном псориазе складывается из топических глюкокортикостероидов, кератолитических мазей и ретиноидов. При необходимости ретиноиды и глюкокортикостероиды назначаются коротким курсом в виде системной терапии. Для купирования зуда используются антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовали себя различные физиотерапевтические процедуры.

В рамках профилактики мы рассмотрим предупреждение обострений. Для этого рекомендуется избегать травмирующих воздействий на кожу, контакта с веществами, на которые имеется аллергическая реакция. Следует отказаться от длительного пребывания на солнце, исключить вредные привычки.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник: medaboutme.ru